07.07.2025
В ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-Алания начато применение флуоресцентной визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне для точной оценки хирургических границ при органосохраняющих операциях.
Цель — оценить целесообразность и точность технологии флуоресцентной визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне для оценки краев резекции при органосохраняющих операциях по поводу рака молочной железы
Технология флуоресцентной визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне может использоваться в качестве интраоперационного инструмента диагностики и лечения для точного определения состояния краёв резекции и имеет важное значение при органосохраняющих операциях по поводу рака молочной железы.
Флуоресцентная интраоперационная навигация рекомендуется для определения границ резекции органа, обьективной оценки кровоснабжения анастомоза как профилактика несостоятельности ( колопроктология, хирургия пищевода, желудка), панкреато-дуоденальная хирургия; безопасная холецистэктомия; визуализация границ сегментов легкого в торакальной хирургии; интраоперационная визуализация паращитовидных желез, клипирование аневризм сосудов головного мозга; интраоперационная визуализация сигнальных лимфатических узлов в онкохирургии (рак желудка, рак эндометрия, рак шейки матки, рак молочной железы, меланома ) и др. В маммологической практике : детекция сторожевых лимфатических узлов с целью стадирования заболевания, а так же реконструктивно-пластическая хирургия для качественной и количественной оценки жизнеспособности кожных лоскутов.
Известно, что сторожевой лимфатический узел является первым лимфатическим барьером на пути лимфогенного метастазирования опухоли. Методика детекции высокоинформативна в выявлении вовлеченных в опухолевый процесс лимфатических узлов, для определения стадии опухоли, в прогнозировании и выборе противоопухолевой терапии. Картирование сторожевого лимфатического узла с биопсией является объективным диагностическим критерием, позволяющим оценить степень распространенности злокачественного процесса и играющим ключевую роль в лечении онкологических больных. Наличие метастазов в сторожевом лимфатическом узле определяет необходимый объем лимфодиссекции, является необходимым прежде всего для стадирования заболевания с определением дальнейшей тактики лечения.
Отсутствие метастаза в сторожевом лимфатическом узле позволяет более чем в 90% случаев прогнозировать отсутствие метастазов и в остальных регионарных лимфатических узлах и не выполнять регионарную лимфаденэктомию в полном объеме, проведение которой нередко приводит к периоперационным осложнениям: лимфорее, вторичной инфекции, лимфедеме, нарушениям функции органов и др.
Возврат к списку